Efficacité du neurofeedback avec électroencéphalographie dans le cas de la schizophrénie

La schizophrénie est parfois considérée comme l’une des maladies mentales les plus dévastatrices car son apparition est précoce dans la vie d’un patient et ses symptômes peuvent être destructeurs pour le patient, la famille et les amis. La schizophrénie affecte 1 personne sur 100 à un moment donné au cours de leur vie, et alors qu’il n’existe pas de remède, il existe des traitements à base de médicaments antipsychotiques. Selon les essais antipsychotiques cliniques pour l’efficacité des interventions (CATIE), environ 74% des patients ayant arrêté le premier médicament prescrit dans un an aura une rechute après. Cela montre un énorme besoin de développer de meilleures méthodes de traitement et de meilleures façons de gérer la maladie, puisque les traitements actuels n’ont pas un impact suffisant sur les symptômes négatifs, le dysfonctionnement cognitif et de la conformité au traitement. Dans cette série de cas cliniques, nous examinons l’efficacité du traitement par l’électroencéphalographie quantitative (EEGq) guidée par neurofeedback (NF) dans cette population, et si cette méthode a un effet sur le traitement médical concomitant et sur les patients. Cinquante et un participants (25 hommes et 26 femmes) de 17 à 54 ans (moyenne: 28,82 années et SD: 7.94 ans) ont été inclus. Un formulaire de consentement signé a été reçu de tous les patients. La plupart des participants avaient déjà été diagnostiqués avec la schizophrénie chronique, et leurs symptômes ne s’améliorent pas avec des médicaments. Les 51 patients ont été évalués à l’aide de l’EEGq, qui a été enregistré au début du traitement de référence et à la suite. Avant d’enregistrer l’EEGq, les participants ont été sevrés jusqu’à 7 demi-vies du médicament. Après l’approbation par la Food and Drug Administration (FDA) de l’analyse neurométrique, les EEG suggèrent un diagnostic de schizophrénie chronique pour tous les participants. Cela était conforme avec le jugement clinique des auteurs. Les symptômes des participants ont été évalués au moyen de l’échelle des symptômes positifs et négatifs (PANSS). Outre les PANSS, 33 des 51 participants ont été également évalués par l’Inventaire multiphasique de personnalité du Minnesota (MMPI) et le test des variables d’attention (TOVA), à la fois au départ et après le traitement. A chaque participant a été prescrit un protocole de traitement NF sur la base des résultats de leur analyse neurométrique EEGq. Chaque session est d’une durée de 60 minutes, avec 1 à 2 séances par jour. Lorsque 2 sessions ont été administrées au cours d’une seule journée, un repos de 30 minutes est accordé entre les sessions. Les variations de la PANSS, MMPI, et TOVA ont été analysées afin d’évaluer l’efficacité du traitement NF. Le nombre moyen de séances réalisé par les participants était de 58,5 sessions dans les 24 à 91 jours. Trois patients ont abandonné le traitement entre 30 et 40 sessions de NF, et un n’a montré aucune réaction. Sur les 48 participants restants 47 ont montré une amélioration clinique après traitement NF, basé sur l’évolution de leurs scores PANSS. Les participants qui ont réussi à prendre le MMPI et le TOVA ont montré des améliorations significatives dans ces mesures. Quarante ont été suivis pendant plus de 22 mois, 2 pour 1 an, 1 pendant 9 mois et 3 pour entre 1 et 3 mois après la fin de NF. D’une manière générale le NF a été montré comme efficace. Cette étude fournit la première preuve des effets positifs de la NF dans la schizophrénie.

Article en anglais : http://eeg.sagepub.com/content/early/2012/03/22/1550059411429531.abstract

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